Νέο ΕΣΥ, λιγότερο δημόσιο και πιο δύσκολα προσβάσιμο...

 

γράφει η Ντάνι Βέργου

 

Τι αλλάζει στον τρόπο ανάπτυξης, χρηματοδότησης και λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων και της ΠΦΥ, αλλά και στις εργασιακές σχέσεις. ● Ο οικογενειακός γιατρός θα λειτουργεί ως «κόφτης» στην πρόσβαση των αρρώστων στις υπηρεσίες Υγείας. ● Ενισχύεται η δράση του ιδιωτικού επιχειρηματικού τομέα της Υγείας, είτε αυτοτελώς είτε σε σύμπραξη με τον δημόσιο τομέα (ΣΔΙΤ).

Χωρίς ντροπή, εν μέσω πέμπτου επιδημικού κύματος της Covid-19, με το ΕΣΥ και τους ανθρώπους του από τη μια γονατισμένους και από την άλλη να έχουν αποδείξει την ανεκτίμητη αξία τους, η κυβέρνηση συνεχίζει να προχωράει σε αλλεπάλληλες ανακοινώσεις για το «νέο ΕΣΥ», που οδηγεί σε περαιτέρω υποβάθμιση και εμπορευματοποίηση της Υγείας, αλλά και σε χειρότερες εργασιακές σχέσεις για τους εργαζόμενους σε αυτό.

 

Τελευταία «αποκάλυψη», ο «οδικός χάρτης» του «νέου ΕΣΥ» του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη χθες, με αναδιαρθρώσεις που αφορούν τον τρόπο ανάπτυξης, χρηματοδότησης και λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων και της ΠΦΥ, τον οικογενειακό γιατρό που θα λειτουργεί ως «κόφτης» στην πρόσβαση των αρρώστων στις υπηρεσίες Υγείας, την ενίσχυση της δράσης του ιδιωτικού επιχειρηματικού τομέα της Υγείας, είτε αυτοτελώς είτε σε σύμπραξη με τον δημόσιο τομέα (ΣΔΙΤ), και τους όρους δουλειάς και την «αξιολόγηση» των υγειονομικών.

 

Πρώτο νομοσχέδιο που ετοιμάζει η κυβέρνηση να καταθέσει τέλη Μαρτίου και ευελπιστεί να έχει ψηφιστεί μέχρι την εκπνοή του Απριλίου είναι εκείνο της ΠΦΥ και του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας. Στη μεν ΠΦΥ προεξάρχοντα ρόλο συμβούλου υγείας θα έχει ο θεράπων ιατρός (παθολόγος ή γενικός γιατρός), στον οποίο θα δοθούν κίνητρα για την εγγραφή 1.000 έως 2.000 πολιτών (ανά γιατρό), τους οποίους και θα παρακολουθεί, θα ενημερώνει και θα τηρεί τον ψηφιακό τους φάκελο υγείας. Κάθε ιατρική πράξη του πολίτη θα επιβλέπεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ετσι, η επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων θα είναι δυνατή μόνο με παραπομπή του θεράποντος γιατρού (gatekeeping). Το ίδιο και η παραπομπή σε ειδικούς γιατρούς. Από τον «κόφτη» στην πρόσβαση στα νοσοκομεία εξαιρούνται τα επείγοντα περιστατικά.

 

Με βάση τις νέες συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, οι συμβεβλημένοι γιατροί θα είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν υπηρεσίες και στο ΕΣΥ, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενώ θα υπάρχει και η δυνατότητα part-time παροχής υπηρεσιών στο τοπικό νοσοκομείο με στόχο να καλύπτονται κενά, κυρίως στην περιφέρεια.

 

Στο σύστημα θα ενταχθούν και τα ιδιωτικά πολυϊατρεία, οι γιατροί των οποίων θα μπορούν να εγγράφουν πληθυσμό ως θεράποντες γιατροί. Επίσης, οι γιατροί που τώρα υπηρετούν στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας θα μπορούν παράλληλα να γίνονται θεράποντες ιατροί, με μειωμένη όμως αποζημίωση. Ο πρώτος στόχος του υπουργείου Υγείας είναι όλοι οι πολίτες να επιλέξουν και να εγγραφούν υποχρεωτικά στον θεράποντα γιατρό τους.

 

Οσον αφορά την «αναμόρφωση του ΕΟΠΥΥ», σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας θα εισαχθούν ποιοτικά κριτήρια στους παρόχους που θα συμβάλλονται ανάλογα με το πόσο σύγχρονα και καινούργια είναι τα μηχανήματα που διαθέτουν, αν είναι κλινικές, αν διαθέτουν ΜΕΘ, τα στατιστικά των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και των επιπλοκών κ.ο.κ. Η συμμετοχή των ασθενών θα είναι 30%.

 

Σε δεύτερο χρόνο θα κατατεθούν τα νομοσχέδια για το ΕΣΥ που θα συμπεριλαμβάνουν μεταξύ άλλων τη λειτουργία των απογευματινών χειρουργείων και τις εργασιακές σχέσεις των υγειονομικών, ανέφερε ο Θ. Πλεύρης. Για το πρώτο είπε ότι ο ασθενής θα επιβαρύνεται με το 30% του κόστους και επιπλέον με την αμοιβή του γιατρού, για τα οποία θα υπάρχουν τιμοκατάλογοι ανάλογα με την ιατρική πράξη, όπως συμβαίνει και στις ασφαλιστικές εταιρείες.

 

Στα απογευματινά χειρουργεία θα μπορεί να γίνεται χρήση και ιδιωτικής ασφάλισης, ενώ τα πρωινά χειρουργεία των νοσοκομείων προκειμένου να απελευθερώνονται θα διοχετεύονται στον ιδιωτικό τομέα! Εκεί, είπε ο υπουργός, οι ασθενείς δεν θα πληρώνουν τίποτα...